John Benjamin Murphy, MD, LLD, MSc fue profesor de cirugía en Northwestern desde 1901 hasta 1905. Tras un breve paréntesis en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois, volvió a Northwestern en 1908. Desde 1895 hasta su muerte en 1916, fue jefe de cirugía en el Mercy Hospital, el primer hospital universitario de la Northwestern University.
Los comienzos académicos de Murphy
Nacido en una cabaña de madera cerca de Appleton (Wisconsin) en 1857, John Murphy se convertiría en un prodigio de la cirugía estadounidense de fama nacional e internacional. Tras asistir a las escuelas primarias del país, continuó su educación en Appleton, donde un recién graduado de la Universidad de Wisconsin, R. H. Schmidt, le instruyó en lógica y química.
El Sr. Schmidt era un orador contundente y ejercía una gran influencia sobre el joven John y sus compañeros. El Dr. H. W. Reilly, el médico de cabecera de los Murphy, se convirtió en uno de los héroes del joven John y también en su maestro en medicina. Tras completar sus estudios anatómicos y fisiológicos con el Dr. Reilly, Murphy ingresó en el Rush Medical College en 1877 y se graduó en 1879. Después de un internado en el Hospital del Condado de Cook, se convirtió en un asociado del Dr. Edward W. Lee en su práctica privada.
Los doctores Lee, Craig y Murphy la nueva era de la medicina llegó de Europa a mediados del siglo XIX con los descubrimientos de Robert Koch, Louis Pasteur y la teoría de los gérmenes. Bajo la tutela del Dr. Christian Fenger, de origen danés, y su estudio de la patología, el Dr. Murphy estaba ansioso por aprender más. En septiembre de 1882, viajó a Viena, Heidelberg y Berlín para estudiar con Billroth, Arnold y Schroeder antes de regresar a Chicago en la primavera de 1884, donde se unió al Dr. Lee en la práctica privada.
El 4 de mayo de 1886 estalló en Chicago el Gran Motín en el Hay Market, y el Dr. Murphy fue llamado para ayudar en las emergencias del Hospital del Condado de Cook. A raíz de este acontecimiento obtuvo una considerable publicidad y su nombre se mencionó a diario en la prensa.
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El interés del Dr. Murphy por la cirugía se despertó cuando se encontró con un paciente que había ingresado con una extremidad rota y que también experimentaba dolor en la parte inferior derecha del abdomen. El Dr. Murphy reconoció los síntomas de la apendicitis aguda y rápidamente extirpó el órgano enfermo.
La práctica común de la época recomendaba esperar un avance. Pronunció una conferencia ante la Sociedad Médica de Chicago en la que abogaba por la cirugía temprana y culpaba a la profesión médica si no lo hacía. Sus claras declaraciones fueron recibidas con críticas. Este valiente enfoque ejemplifica la deslumbrante, controvertida y creativa personalidad del Dr. Murphy.
Nadie encarnó el papel de cirujano general tan brillantemente como el Dr. Murphy. Además de las conocidas operaciones de cirugía general, como la apendicitis, el absceso apendicular, la colecistostomía, la obstrucción intestinal, la mastectomía y otras, describió y realizó procedimientos innovadores en neurocirugía, ortopedia, ginecología, urología, cirugía plástica, cirugía torácica y cirugía vascular.
Se le atribuye la primera anastomosis arterial con éxito de una herida de bala en la arteria femoral. Fuera de la cirugía general, el Dr. Murphy fue pionero en sus propias técnicas de neurorrafia, artroplastia, prostatectomía, nefrectomía, histerectomía, injertos óseos, toracoplastia y otros procedimientos.
Sus relaciones con colegas y compañeros oscilaban entre la acritud y el máximo reconocimiento. Al principio de su carrera, se le negó la afiliación a la Sociedad Médica de Chicago y a la Asociación Quirúrgica Americana por su atrevido estilo personal.
Más adelante en su carrera fue presidente de la Sociedad Médica de Chicago, presidente de la Asociación Médica Americana y miembro de la Asociación Quirúrgica Americana. Fue uno de los impulsores de la fundación del Colegio Americano de Cirujanos (1913).
Los legendarios textos del Dr. Murphy, Surgical Clinics of John B. Murphy, fueron redactados por su personal mientras daba clases en las operaciones. Las Surgical Clinics of North America y sus series relacionadas de clínicas especializadas surgieron de la primera publicación del Dr. Murphy en 1912.
Junto con el doctor E. Wyllys Andrews (1881), el doctor Franklin Martin (1880), el doctor Allen Kanavel (1899) y el doctor Nicholas Senn (1868), fundó Surgery, Gynecology and Obstetrics, el predecesor del Journal of the American College of Surgeons.
Pocas de las técnicas quirúrgicas originales de Murphy han sobrevivido a la prueba del tiempo, pero eso no disminuye su destacado papel en la escena quirúrgica estadounidense de su época. Su intelecto rebosaba de nuevas ideas, pocas de las cuales habrían resistido el escrutinio de una junta institucional o un ensayo clínico contemporáneos. A diferencia de su contemporáneo William Stewart Halsted, de la nueva Escuela de Medicina Johns Hopkins en el Este, Murphy no dejó un legado duradero de estudiantes que continuaran sus enseñanzas.
En el verano de 1916, buscó alivio con un viaje a la isla de Mackinac, en Michigan, para escapar del calor de Chicago, de los recurrentes ataques de angina de pecho y de la creciente debilidad. Tres días después de su llegada, murió de una enfermedad coronaria a la edad de 59 años, sin duda como consecuencia de su frenética actividad profesional.
A finales de diciembre de 2010, la Biblioteca Galter recibió una donación de Barbara Miller, bisnieta de J. B. Murphy. Se encuentran fotografías, recortes de periódicos, un retrato al óleo y ejemplares de las clínicas del Dr. Murphy. Uno de los artículos más interesantes es una carta de presentación, fechada el 5 de enero de 1891, de la administración del Hospital del Condado de Cook a las autoridades alemanas en Berlín, en la que se solicita ayuda para obtener la «linfa de Koch» para el hospital.
Enema de Murphy qué es
Un enema de Murphy, también conocido como «enema de limpieza» o «lavado de colon», es un procedimiento médico en el cual se introduce una solución líquida en el recto y el colon a través del ano con el objetivo de limpiar y evacuar las heces, así como para otros fines médicos específicos. Este procedimiento se realiza utilizando un equipo especializado que permite la administración controlada de la solución.
El enema de Murphy se utiliza en varias situaciones médicas, que incluyen:
Preparación para procedimientos médicos: Antes de ciertos exámenes médicos o intervenciones quirúrgicas, como una colonoscopia, una cirugía intestinal o un parto programado por cesárea, se puede administrar un enema de Murphy para limpiar el colon y garantizar una visualización adecuada o un campo quirúrgico limpio.
Extracción de cuerpos extraños: En casos de ingestión accidental de objetos extraños que no se han expulsado naturalmente, un enema de Murphy puede ayudar a evacuar estos objetos de manera segura.
Diagnósticomédico: En ocasiones, se puede utilizar como parte de un proceso de diagnóstico para detectar problemas en el colon, como pólipos o tumores.
La solución utilizada en un enema de Murphy suele estar compuesta por agua tibia y, a veces, se añade sal o bicarbonato de sodio para ayudar a que la solución sea isotónica, es decir, con una concentración similar a la de los fluidos en el cuerpo.
Es importante destacar que la administración de un enema de Murphy debe realizarse bajo la supervisión y recomendación de un profesional de la salud, ya que el procedimiento puede tener riesgos y debe llevarse a cabo de manera adecuada para garantizar la seguridad del paciente. Las indicaciones y los detalles específicos de la administración del enema variarán según la situación clínica y las necesidades individuales del paciente.
Enema de Murphy indicaciones
Las indicaciones para el uso de un enema de Murphy pueden variar según la situación clínica específica de un paciente y las recomendaciones de un profesional de la salud. Sin embargo, aquí hay algunas indicaciones comunes para las cuales se puede administrar un enema de Murphy:
Extracción de cuerpos extraños: En algunas situaciones, como la ingestión accidental de objetos extraños que no se han expulsado naturalmente, un enema de Murphy puede ayudar a evacuar estos objetos de manera segura.
Preparación para el parto: En algunas circunstancias, como antes de un parto programado por cesárea, se puede administrar un enema de Murphy para limpiar el recto y el colon de la madre antes de la cirugía.
Es fundamental que la administración de un enema de Murphy se realice bajo la supervisión y recomendación de un profesional de la salud. El tipo de enema, la cantidad de líquido y otros detalles específicos variarán según la indicación médica y las necesidades del paciente. Además, es importante seguir las instrucciones precisas proporcionadas por el profesional de la salud para garantizar una administración segura y efectiva del enema.
Enema de Murphy en cuanto tiempo se pasa
El tiempo que tarda en pasar un enema de Murphy puede variar de una persona a otra y depende de varios factores, como la velocidad de absorción del líquido, el estado de salud individual y la cantidad de líquido administrado. Aquí hay algunas respuestas a preguntas frecuentes sobre este tema:
¿Cuánto tiempo debe retenerse un enema de Murphy antes de evacuarlo? Generalmente, se recomienda retener el enema durante al menos 5 a 15 minutos. Esto permite que el líquido tenga tiempo de actuar y ablandar las heces, facilitando su expulsión.
¿Qué hacer si el enema no se pasa después de un tiempo? Si después de un período de retención adecuado el enema no se pasa o no ha tenido el efecto deseado, es importante consultar a un profesional de la salud. No intente administrar otro enema sin la supervisión de un médico, ya que podría causar complicaciones.
¿Cuándo debo evacuar el enema? La evacuación del enema debe realizarse en un inodoro o en un lugar adecuado para una evacuación cómoda tan pronto como sienta la necesidad de hacerlo después de retenerlo el tiempo recomendado.
¿Es normal sentir cólicos o molestias después de un enema? Algunas personas pueden experimentar cólicos o molestias después de evacuar un enema, lo cual es normal. Sin embargo, si experimenta dolor severo, sangrado o cualquier otro síntoma preocupante, debe buscar atención médica de inmediato.
¿Puedo repetir el uso de enemas de Murphy con frecuencia? No se recomienda el uso frecuente de enemas sin la supervisión y recomendación de un profesional de la salud. El uso excesivo de enemas puede causar desequilibrios en la flora intestinal y otros problemas de salud.
Recuerde que el enema de Murphy se utiliza para fines médicos específicos y debe administrarse siguiendo las indicaciones de un profesional de la salud. Si tiene preguntas o preocupaciones sobre su uso o efectividad, consulte a su médico o enfermero para obtener orientación específica.
Agua tibia: Se utiliza como base líquida para el enema. La temperatura del agua debe estar cerca de la temperatura corporal (aproximadamente 37 grados Celsius o 98.6 grados Fahrenheit) para evitar molestias o quemaduras.
Sal común (cloruro de sodio): A menudo se agrega una pequeña cantidad de sal (alrededor de 2 cucharaditas por litro de agua) para ayudar a que la solución sea isotónica, lo que significa que tiene una concentración similar a la de los fluidos en el cuerpo.
Bicarbonato de sodio (opcional): En algunos casos, se puede agregar bicarbonato de sodio (aproximadamente 1 cucharadita por litro de agua) para ayudar a neutralizar la acidez en el colon.
Es importante destacar que la preparación y administración de un enema de Murphy debe hacerse bajo la supervisión y recomendación de un profesional de la salud. Además, la cantidad de líquido y los ingredientes exactos pueden variar según la indicación médica específica y la situación clínica del paciente. Por lo tanto, siempre es esencial seguir las instrucciones proporcionadas por un médico o enfermero para asegurarse de que el enema se administre de manera segura y efectiva.
El Enema de Murphy se utiliza principalmente para aliviar el estreñimiento severo o la obstrucción intestinal. También puede ser utilizado antes de ciertos procedimientos médicos o cirugías que requieren un colon limpio.
¿Cómo se administra un Enema de Murphy?
Para administrar un Enema de Murphy, se introduce suavemente una solución salina templada en el recto mediante una bolsa o un sistema de enema. La solución estimula el colon y provoca movimientos intestinales que ayudan a evacuar las heces.
¿Existen riesgos o contraindicaciones para el Enema de Murphy?
Si bien el Enema de Murphy es generalmente seguro, puede haber riesgos asociados si se realiza incorrectamente o si existen ciertas condiciones médicas preexistentes, como la enfermedad inflamatoria intestinal. Es importante hablar con un profesional de la salud antes de realizar un Enema de Murphy.
¿Cuál es la frecuencia recomendada para administrar un Enema de Murphy?
La frecuencia recomendada para administrar un Enema de Murphy varía según las necesidades individuales y las recomendaciones médicas. En general, se utiliza de forma ocasional para aliviar el estreñimiento severo y no se debe abusar de su uso a largo plazo.
Bibliografía:
Davis, Loyal. J.B. Murphy, petrel tormentoso de la cirugía. Nueva York, G.P. Putnam’s Sons, 1938.
O’Regan, Suzanne Hart. Señor del cuchillo: J.B. Murphy, cirujano millonario: su vida en imágenes. Amherst, Wisconsin, Palmer, c1986.
The remarkable surgical practice of John Benjamin Murphy, editado por Robert L. Schmitz y Timothy T. Oh. Urbana, University of Illinois Press, c1993.
Recuerda que estas respuestas son generales y es importante consultar con un profesional de la salud para obtener información más específica y adaptada a tu situación individual antes de realizar un Enema de Murphy.
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